Volgende maand is de conferentie. Maaike heeft de adresgegevens van de aanmeldingen vandaag in het systeem gezet. Daarna is ze de hele dag druk bezig geweest de aanmeldingsformulieren op alfabet te leggen en keurig in een nieuwe ordner op te bergen. Erg efficiënt van haar. Maar was al dat werk nu echt noodzakelijk? Eh… nou nee. Vandaag had Maaike de tijd beter kunnen gebruiken om te zoeken naar een geschikte dagvoorzitter, nu de vorige plots heeft afgehaakt. Soms is efficiënt bezig zijn lekker makkelijk. Het geeft je een excuus om moeilijkere taken uit stellen. Je bent echter pas effectief als je de belangrijke zaken aanpakt. Dan ben je niet alleen tevreden, maar ook een beetje trots.

Als je weet wat er mankeert, wat je daaraan moet doen, hoeveel tijd dat vergt en welke ‘materialen’ je erbij nodig hebt, dan kun je uitrekenen wat iets kost. En als nou iedereen dat doet, dan komt er marktwerking tot stand, gaat de efficiency omhoog en de kosten omlaag. Dat was althans de gedachte achter de introductie van DBC’s (DiagnoseBehandelingCombinatie) in de zorg. Sinds 2005 wordt het ‘zorgproduct’ tegen vaste tarieven in rekening gebracht, wat transparantie zou bevorderen. Maar DBC’s zijn omstreden. De kosten van de zorg daalden niet, integendeel. En alles registreren zorgde juist voor méér bureaucratie. Van keuzevrijheid voor de patiënt is ook geen sprake. Een goedbedoelde maar totaal mislukte poging tot efficiency helaas.